Przejdź do treści strony Przejdź do menu Przejdź wyszukiwarki Przejdź do mapy biuletynu WCAG
Kontrast:
Rozmiar czcionki:
Odstępy:
Reset:
Lektor:
Generowanie formularza

Wniosek o wydanie zezwolenia na sprzedaż alkoholu

, dnia

1Wnioskodawca:

Nazwa instytucji: Ulica:
Nr budynku: Nr lokalu:
Kod pocztowy: Poczta:
Miejscowość:
2 Pismo:

Wójt Gminy Świerczów

Zwracam się z prośbą o wydanie zezwoleń na sprzedaż napojów alkoholowych przeznaczonych do spożycia:
Miejsce spożycia alkoholu:
Rodzaj sprzedawanego alkoholu:
do 4,5 % zawartości alkoholu oraz piwa
powyżej 4,5 % do 18 % zawartości alkoholu (z wyjątkiem piwa)
powyżej 18 % zawartości alkoholu
Termin ważności pozwolenia:

Adres punktu sprzedaży:
Rodzaj aktualnego wpisu:
Identyfikator (numer) wpisu:
Dane podmiotu:
Miejsce składowania napojów alkoholowych:

Przepisz kod widoczny na poniższym obrazku:
captcha
Trwa przesyłanie plików
Proszę czekać.
Trwa przetwarzanie danych
Proszę czekać
Rozwiń rejestr zmian strony