Przejdź do treści strony Przejdź do menu Przejdź wyszukiwarki Przejdź do mapy biuletynu WCAG
Kontrast:
Rozmiar czcionki:
Odstępy:
Reset:
Lektor:
Generowanie formularza

Wniosek o wydanie odpisu aktu stanu cywilnego

, dnia

1Wnioskodawca:

Imię: Nazwisko:
Miejscowość: Ulica:
Nr budynku: Nr lokalu:
Kod pocztowy: Poczta:
2 Pismo:

  
Wójt Gminy Świerczów

ul. Brzeska 48
46-112 Świerczów

Uprzejmie proszę o wydanie:
Rodzaj odpisu:
Rodzaj aktu:
Ilość egzemplarzy
Dane osoby, której dotyczy akt
Przeznaczenie aktu
Przepisz kod widoczny na poniższym obrazku:
captcha
Trwa przesyłanie plików
Proszę czekać.
Trwa przetwarzanie danych
Proszę czekać
Rozwiń rejestr zmian strony